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常用抗肿瘤药物的溶媒选择

2020-09-16 09:12:27

常用抗肿瘤药物的溶媒选择   注:“√”表示说明书中标明可以使用;
“----”表示说明书中未提及。

抗肿瘤药 生产厂家 与NS配伍 与GS配伍 备注 给药方式 破坏DNA的烷化剂 注射用达卡巴嗪 山西普德 ---- √ 静脉滴注达卡巴嗪应先用0.9%氯化钠注射液10~15ml溶解后,用5%葡萄糖注射液250~500ml稀释。、 静脉滴注、静脉注射、动脉灌注 注射用环磷酰胺 Baxter Oncology GmbH √ √ 环磷酰胺的酰胺基在弱酸条件下会失去烷化作用,而中性的NS稀释后可增加环磷酰胺的稳定性。但也有实验发现环磷酰胺分别与NS、5%GNS、5%GS配伍,室温下放置0-6h后,其外观、含量均无明显改变。

静脉注射、肌肉注射 山西普德 √ ---- 卡莫司汀注射液 天津金耀 √ √ 需将卡莫司汀注射加入5%GS或NS稀释后快速滴注。

静脉滴注 破坏DNA的铂类化合物 顺铂注射液 Hospira Australia √ ----   静脉滴注(给药前后要充分水化) 江苏森豪 √ √   注射用奈达铂 江苏奥赛康 √ 禁忌 本品配制时,不可与其它抗肿瘤药混合滴注,也不宜使用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如电解质补液,5%GS或GNS等)。

静脉滴注 卡铂注射液 齐鲁制药 ---- √ 卡铂与NS配伍后不溶性微粒增加程度比与5%GS和10%GS配伍时明显。

静脉滴注(只能静脉给药) 百时美施贵宝 √ √ 注射用洛铂 **长安 禁忌 √ 有文献记载由于氯离子与洛铂的配位能力较强,临床上一般推荐以5%GS为溶剂。产品说明书:洛铂用NS溶解,会增加洛铂的降解。

静脉注射 注射用奥沙利铂 江苏奥赛康 禁忌 √ 奥沙利铂与生理盐水配伍即呈混浊、沉淀,配制溶液时应使用注射用水或5%葡萄糖溶液。

静脉滴注   破坏DNA结构的抗生素类 注射用盐酸博莱霉素 日本化药 √ √ 虽有文献记载博来霉素溶于5%GS,在光照下,可导致博来霉素活性降低。但部分产品说明书里注明可以使用NS,5%GS和注射用水进行溶解。

静脉、动脉、肌肉、皮下注射 注射用丝裂霉素C 上海新亚 √ 禁忌 有文献报道,丝裂霉素溶于5%GS,浓度为50mg/L,28℃放置12h后丝裂霉素减少74%,5℃避光放置12h后减少33%。

静脉、动脉、腔内、膀胱注射 拓扑异构酶抑制剂 羟喜树碱注射液 湖北华源 √ 禁忌 产品说明书:羟喜树碱不宜用葡萄糖等酸性药液溶解和稀释,仅限用0.9%氯化钠注射液稀释。

静脉注射、膀胱灌注、胸腹腔注射 盐酸伊立替康注射液 辉瑞 √ √   静脉滴注 依托泊苷注射液 江苏恒瑞 √ 禁忌 第15版《新编药物学》“依托泊苷”节中说明:依托泊苷在5%GS中不稳定,可形成微细沉淀,故不可配伍使用。

静脉滴注(速度宜慢),不宜静脉注射,禁止用于儿童肌肉注射 干扰核酸生物合成的药物(抗代谢类药物) 注射用甲氨蝶呤 山西普德 ---- √ 本品用注射用水2ml溶解,可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射。亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。

静脉滴注、静脉、肌内、动脉、鞘内注射 注射用盐酸阿糖胞苷 意大利法玛西亚普强 √ √ 产品说明书:阿糖胞苷无菌粉末能溶于注射用水、0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液。

静脉滴注、静脉注射、皮下注射或鞘内注射 注射用培美曲塞二钠 Lilly France √ ---- 在静脉输注前,仅推荐使用0.9%的氯化钠注射液(无防腐剂)用于重新溶解及静脉输注前的进一步稀释。

静脉滴注(只能静脉给药) 注射用盐酸吉西他滨 Lilly France √ 禁忌 (1)文献记载:吉西他滨与5%葡萄糖注射液配伍会产生沉淀;
(2)产品说明书:浓度为0.9%的氯化钠注射液(不含防腐剂)是唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶液。

静脉滴注                 干扰转录过程的药物 注射用盐酸多柔比星 辉瑞 √ √   静脉、动脉注射,静脉滴注,膀胱灌注 注射用盐酸表柔比星 辉瑞 √ ---- 静脉注射时亦可以使用注射用水作溶媒。

静脉注射或膀胱灌注 注射用盐酸柔红霉素 海正药业 √ ---- 使用前每支加10ml注射用生理盐水溶解。静脉滴注用0.9%氯化钠注射液250ml溶解后滴注,1小时内滴完。

只能静脉给药。须避免肌肉注射或鞘内注射。

注射用放线菌素D 上海新亚 √ ----   静脉注射、腔内注射 注射用吡柔比星 **万乐 禁忌 √ 吡柔比星与0.9%氯化钠注射液混合,可见沉淀产生。盐酸吡柔比星的产品资料提到:溶解盐酸吡柔比星只能用5%葡萄糖注射液或注射用水,以免pH的原因影响效价或浑浊。

静脉注射、动脉注射、膀胱灌注 抑制蛋白质合成与功能的药物 注射用硫酸长春新碱 **万乐 √ ----   仅用于静脉注射 重酒石酸长春瑞滨注射液 法国皮尔-法伯 √ ---- 药物必须溶于生理盐水125ml并于短时间内(15~20分钟)静脉输入。然后输入大量生理盐水冲洗静脉。

静脉注射 高三尖杉酯碱注射液 北京协和 ---- √   静脉滴注 注射用紫杉醇脂质体 **绿叶 禁忌 √ 紫杉醇脂质体只能用5%葡萄糖注射液溶解和稀释,不可用生理盐水或其他溶解、稀释,以免发生脂质体聚集。

静脉滴注 多西他赛注射液 **赛诺菲 √ √ 先用本品所附溶媒稀释,再用0.9% NS或5%GS稀释 只能静脉滴注 单克隆抗体 注射用曲妥珠单抗 上海罗氏 √ 禁忌 只能使用注射用水溶解,再用生理盐水稀释。不能使用5%的葡萄糖溶液,因其可使蛋白凝固。

静脉滴注(切勿静脉注射或静脉冲入)       本稿的参考文献如下:
[1] 黄铁荣 达卡巴嗪在临床静脉滴注中的合理使用. [2] 沈** 环磷酰胺注射剂在静脉输液中稳定性观察. [3] 胡瑞颖 卡铂在大输液中稳定性的研究. [4] 姜 婧,杨水艳,任艳丽,余娟明, 晏彩先 刘伟平注射用洛铂与氯化钠注射液配伍的稳定性研究 . [5] 陈冰 吴柏雄 崔朴 静脉药物配置中心抗肿瘤药物不合理医嘱分析. [6] 周宇 孙志云 周建标 丝裂霉素C在葡萄糖注射液中的稳定性实验. (此外还包括各药品的说明书)   本文来自http://www.zaidian.com/

Tags: 溶媒   药物   抗肿瘤  

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