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阿尔茨海默病日

2020-09-16 09:12:22

9月21日是世界阿茨海默病日 你所关心的,都在这里       你是否发现,家中的老人不知何时再也记不起回家的路?或是像个幼儿一样,偷偷抓把生米放进鱼缸喂鱼?如今,全球每7秒钟就有1人被确诊为阿尔茨海默病,而每4个患者中就有1个中国人。阿尔茨海默病,就是人们俗称的“老年性痴呆”,随着我国人口老龄化进程的加快、老龄人口的逐渐扩大,预测痴呆的患病人数将逐年增加。

9月21日是第24个世界阿尔茨海默病日,为了让更多人认识、关注阿尔茨海默病,学会疏导、照护阿尔茨海默病患者,**省精神卫生中心(**市第四人民医院)日前开展了一系列活动:
9月18日下午3点,老年心理科专家赴**经开区长江医院对基层医生进行培训;

9月19日下午3点,老年心理科医护人员对患者照顾者进行培训;

9月21日上午9点,第四人民医院门诊广场还有一场义诊咨询。

那么,究竟什么是阿尔茨海默病?如何发现、防治阿尔茨海默病?家有阿尔茨海默病患者,应该如何照护?这就听专家一一道来。

    A.一起认识阿尔茨海默病     阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;
65岁以后发病者称老年性痴呆。

    阿尔茨海默病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1),主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。

      B.阿尔茨海默病患者有哪些特征?     阿尔茨海默病患者往往词不达意,比如他说“狗”,也许是指所有与狗一样在地上跑的动物;
问他今天几号,他也许会说“天很蓝”。

    和他说话时,患者会走神,有时候不回答或拒绝回答问题 反复提问,比如“现在几点?”     除了语言特征外,阿尔茨海默病患者也有一些行为特征。由于疾病的影响,患者的行为往往很怪异,初次接触的人会很难理解——有的患者不停走动,有的患者会收集废物并且不让碰,还有的患者会莫名其妙地哭泣,或者重复做某件事。

现实生活中,部分家庭存有“治与不治都一样”的错误观念,事实上,治与不治不一样,早治晚治也不一样。虽然目前还没有特效药能够完全治愈阿尔茨海默症,但是不论轻度认知损害阶段、轻度痴呆,还是中度痴呆,改善认知损害,均可以延缓甚至阻断老年性痴呆的发生。“防治痴呆关口须前移至轻度认知损害阶段。” **省精神卫生中心老年心理科张许来主任医师说。

**省精神卫生中心老年心理科可开展痴呆康复训练,重点开展阿尔茨海默病、血管性痴呆急性期治疗、认知功能康复训练,确保患者认知、生活能力获得最大程度的保存和恢复。

    C.如何与阿尔茨海默病患者交流?     很多阿尔茨海默病患者的家属抱怨,和患者交流起来非常困难。对此,张许来也给出了自己的建议。

    首先成为他们信任依赖的人。痴呆老人常常很难理解别人和被人理解,常会制造一些麻烦或让人苦恼,但请记住这是由于疾病所致,并不是故意的,看护者应该学会如何面对和处理这些情况,以免问题越变越糟糕。

    适当注意增进交流技巧。痴呆患者常常存在理解困难,但他们对他人说话的语气非常敏感,激动的语气会令患者感到不安,而平和的语气则让他觉得安心。因而,要尽可能保持说话时心平气和。有时患者可能不愿意做一件事,如刷牙洗脸。心平气和的告诉他您的要求,而不要以发问的方式,这样可以避免争吵。比如您可试着说“该刷牙洗脸了,这是你的牙刷和毛巾”,而不要说“你要刷牙洗脸吗?”     当患者听不懂时,最好能多多提示患者,减少患者的挫折感,而不是假装您听懂了。要有耐心多重复配合实物图片和照片,利用肢体语言协助适时安慰、鼓励表扬——患者做错的时候不要与他争论,不要武断地纠正他,应该耐心地劝导,或者顺着他的意思;
当患者做对的时候要及时给予表扬。

    “其实技巧不及耐心重要,平常多在他身边,多一点时间和他做锻炼,他都会很开心。同时了解他的生活起居,知道他需要什么,喜欢什么,讨厌什么,再看他的异常表现就知道原因了。一般来说,看护者与患者长期接触所建立的信赖关系也是和患者流畅交流的必要条件。”张许来说。

     D.怎样照护阿尔茨海默病患者?     很多患者的家属对患者的疾病和痛苦并不理解,往往不能用正确的方法对待患者。对有些患者,不要试图训练他们完成复杂的工作,如做饭、用洗衣机等,那只会加重他们的挫折感,引起不必要的情绪反应;
训练他们做简单的事情时,也应使程序和步骤减到最少     此外,照料患者并不等于替他做一切事,那将使其生活能力迅速下降。应鼓励患者去做自身力所能及的所有事情,但同时必要的帮助是必需的。

    患者学习新事物的能力很差,生活环境的改变只会使其不知所措,要尽量保持患者生活环境中的各种事物恒定不变,必须改变时也要采用缓慢渐进的方式。比如在家里面尽量让同一个人照顾他的饮食起居,而不是常常更换。

   a.对有记忆障碍者的疏导     利用婴幼儿的方法,如将房间门及把手等涂上颜色,或贴上胶布与其他的物品及房间区别开来;提醒老人吃饭时可以用吃饭的绘画比用语言更有效。

    b.对有判断障碍者的疏导     痴呆状态发展到中期时,常见把晚上与早晨弄错、大吵大叫,或者“在家附近却迷了路”的症状。可告诉患者经过超市就到家了;
对丧失时间判断的患者,在早晨可以提醒他刷牙,晚上可以通过关窗帘提醒他。

   c.对幻觉、妄想者的疏导     在某处什么也没有,但患者却说看见了什么,听到了什么,这种症状称为幻觉。不会有的事物确信有,这种想法称为妄想。对于幻觉妄想除了药物以外别无他法,但并不会持续很长时间,所以要耐心地等待症状消除。比如患者怀疑儿媳偷钱,如解释会让患者更固执,还不如说“咱们一起找找吧”或者“以后加利息一起还”。

   d.对躁狂者的疏导     有时可以见到患者对家人、邻居、路人动武,有时患者自己用头撞墙及柱子等,对待这种现象,一定要追究患者有什么要求或者意见没有被接受,患者自伤的情况更要注意,在查找患者不满的根源同时,应防止其受伤及伤害到其他人。

   e.对徘徊者的疏导     中期患者常常在家附近走走也不让人放心,明明在家里呆着还嚷着要回家,者常由于患者的不安引起。一般来说,除去让患者不安的因素,徘徊应该会好转。比如老人要回家,可以和他一起寻找,表达自己的关心,问他“找到家了吗?”或告诉他“去那边找找看”,表现出关心的样子,不能完全否定患者的行为。

   f.对收集废物者的疏导     较早期的患者常常收集垃圾,有的是纸张,有的是瓶盖、易拉罐,有些患者收集一些有危险的金属片、玻璃片等。不危险的可以任由他去,有些东西可以说“帮着放在安全的地方保管”,做出真的保管着的样子更好。

   g.对认错人物者的疏导     有的患者明明自己的女儿在眼前,却问“我的女儿在哪里?”这常常使家人感到悲伤。这种情况下,没有必要勉强、反复多次的、不厌其烦的强调“我是你的女儿”,如果这样做了,反而会增加患者的负担,起反作用,容忍患者的错误是最佳的做法,与老人亲切的共处使他有稳定感即可。

     E.预防患病多玩些益智游戏     虽然阿尔茨海默病发病比较缓慢和隐蔽,初期容易被忽视,但在早期还是有迹可循的。通常有情感的变化、性格变化、记忆下降、智力下降、日常生活能力下降等前兆症状。如容易遗忘 刚刚发生过的事情,即使提醒也记不起;
外出容易迷路,记不起熟悉的人的名字;
不会计算收支;
情绪大幅度波动,性格变得多疑、易怒,这些都是典型症状。

    如何预防和及时发现阿尔茨海默病?专家提醒,儿女日常打电话的简单问候不足以发现老人的细微变化,要尽量多陪伴老人,经常与老人交流,有意识地探讨日常生活中的具体事情和具体细节。如果老人出现上述的一项或几项表现,应及时到医院检查治疗,以免延误病情。

    此外,医学研究表明,缺乏锻炼、抽烟、高血压、糖尿病、抑郁症都与阿尔茨海默病有关。老人要控制好自己的血压、戒烟戒酒,培养一些兴趣爱好,保持精神活跃和心态年轻,养养花草、打打太极拳、散散步、跳跳广场舞等。也可玩一些诸如下棋、打扑克、拼图、连连看等益智类游戏,起到放松大脑、提高脑力的作用。

特别要强调的是,那些家里有阿尔茨海默病患者的,家人必须在他们的衣服里放一张联络卡片,上面要写清患者的姓名、病情以及家属的联络方式,一旦走失,这些信息就可以帮助他们尽快找到家人。

     **省精神卫生中心老年心理科成立于1997年, 老年心理科成立于1997年,是我省最早设立的专业老年精神医学诊疗机构。现有75张床位,近年来床位使用率达121%。附设有老年精神科专病门诊及心理咨询门诊。

老年心理科为**市第五周期特色学科、**省十三五临床重点专科亚专科、**省精神病学专科医师规范化培训基地,承担**医科大学临床本、硕专业的理论和实践课程的教学工作。现有主任医师3人,副主任医师4人,中级及以下医师18人 ,硕士研究生4人。近年来参与国家级科研项目一项,主持省级科研项目一项,市级科研项目六项。其中一项获2012年度**市科技进步三等奖,发表SCI论文3篇,中华系列杂志论文10余篇。承担**市乃至周边地区综合医院老年精神障碍的会诊工作。

诊疗范围:主要收治老年期痴呆、老年抑郁、脑血管病所致精神障碍、躯体疾病伴发精神障碍等老年期相关精神、心理疾病患者。

  诊疗特色:针对老年人生理心理特点,强调综合施治,辅以认知及躯体功能康复训练以巩固治疗效果。开展多导睡眠呼吸监测服务,老年神经认知功能检测服务。治疗上拥有催眠暗示、音乐治疗、无抽搐电休克、经颅磁刺激、直流电刺激及脑循环治疗等,有效促进精神康复、恢复躯体功能。在老年期抑郁症及痴呆的早期识别和治疗具有丰富经验。

本文来自http://www.zaidian.com/

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