下面是小编为大家整理的2025年度市医保基金监管情况汇报材料【完整版】,供大家参考。
近年来，**市医保局坚持破难题抓关键，探索医保基金'事前防、事中查、事后治“数字化信息化、无缝隙全环节监管模式，实现医保基金监管由粗放零散向精准全覆盖转变。2025年度全市追回医保基金*余万元，基金使用质效显著提升，人民群众就医负担明显减轻。
一、优指标、强预警，推动医保基金监管'关口前移“。
一是优化医保服务协议。坚持'规定动作“做到位，'自选动作“出特色，在国家、省协议条款基础上，增加结算数据核对、材料报送要求等本地化条款，细化协议履行、日常管理、考核评价，省内率先创新设置24项绩效评价和考核指标，将考核评价结果与质量保证金拨付和年度清算挂钩，提升协议管理精细化、信息化管理水平。二是量化重点监控指标。在省内率先创新性设置重点监控指标，对平均住院日、床位使用率、人次人头比、次均费用、辅助用药等重点指标进行量化监控，每季度对重点...
全文已隐藏
(想阅读全部图文内容，您需要先登陆！)
推荐访问:医保 情况汇报 监管 市医保基金监管情况汇报材料
