医生出具的疾病诊断证明书疾病诊断证明书姓名医保证号主要病史及治疗经过诊断部门意见县医保专委会意见性别年龄人员类别单位名称医师签字:年月日医师签字:年月日(章下面是小编为大家整理的医生出具的疾病诊断证明书3篇,供大家参考。
医生出具的疾病诊断证明书篇1
疾病诊断证明书
姓
名
医保证号
主要病史及治疗经过
诊断部门
意见
县医保专委会意见
性别
年
龄
人员类别
单位名称
医师签字: 年
月
日
医师签字: 年
月
日
(章)
****年**月**日
县医保中心审批意见
审核签字: 年 月 日
负责人签字: 年 月 日
注:⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。⒉'主要病史及治疗经过“应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗
经过。
⒊'诊断部门意见“一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。
医生出具的疾病诊断证明书篇2
姓名性别年龄电话单位门诊号或住院号地址诊断:
医生及建议:
医师:
年月日
姓名性别年龄电话单位门诊号或住院号地址诊断:
医生及建议:
医师:
年...
(想阅读全部图文内容,您需要先登陆!)